MD-Prüfung in der Intensivpflege vorbereiten

Wie der MD prüft: die QPR als System

Der Medizinische Dienst (MD) prüft Pflegedienste nicht nach dem Bauchgefühl des Prüfers, sondern nach den Qualitätsprüfungs-Richtlinien (QPR). Die QPR legen fest, welche Qualitätsaspekte geprüft werden, wie Stichproben gezogen und wie Feststellungen bewertet werden.

Für die Vorbereitung ist das eine gute Nachricht: Die Kriterien sind bekannt. Ein Dienst, der seine Dokumentation und seine Abläufe an denselben Kriterien misst, weiß vor der Prüfung, wo er steht, und nicht erst danach.

Was der MD in der außerklinischen Intensivpflege sehen will

In der außerklinischen Intensivpflege richtet sich der Blick der Prüfer typischerweise auf die Punkte, an denen die Versorgung sicherheitskritisch ist:

• Lückenlose Beatmungs- und Trachealkanülen-Doku: Einstellungen, Messwerte, Cuffdruck-Kontrollen und Sekretbeobachtung je Schicht
• FEM-Rechtsgrundlagen: für jede freiheitsentziehende Maßnahme eine Einwilligung oder ein gültiger, nicht abgelaufener Gerichtsbeschluss
• Medikations-Quittierungen: jede Gabe quittiert, bei Betäubungsmitteln zusätzlich der BTM-Nachweis
• Qualifikationsnachweise der eingesetzten Kräfte, inklusive der LBNR in den Personalunterlagen
• Nachvollziehbare Übergaben: der Schichtwechsel ist in der Dokumentation erkennbar, ohne Lücke zwischen den Schichten

Das Selbst-Audit-Prinzip

Die wirksamste Vorbereitung ist, die eigene Einrichtung vorab mit denselben Kriterien zu prüfen, mit denen später der MD prüft. Dieses Selbst-Audit läuft wie eine Prüfung: Stichprobe von Klienten ziehen, Dokumentation gegen die Kriterien halten, Feststellungen notieren, Maßnahmen ableiten.

Der Unterschied zur echten Prüfung: Feststellungen im Selbst-Audit sind kostenlose Lernchancen. Eine abgelaufene FEM-Befristung, die im Selbst-Audit auffällt, wird verlängert, bevor sie zur Beanstandung wird. Planen Sie das Selbst-Audit als festen, wiederkehrenden Termin ein, nicht als Reaktion auf eine Prüfankündigung. So verteilt sich die Vorbereitung über das Jahr, statt sich in den Wochen vor dem Prüftermin zu stauen.

Häufige Beanstandungen

Bestimmte Feststellungen tauchen in Prüfungen immer wieder auf. Drei davon sind in der Intensivpflege besonders verbreitet:

• Fehlende Handzeichen und Schichtzeichnungen: Einträge ohne erkennbaren Verantwortlichen oder Schichten ohne Zeichnung der Pflegekraft
• Abgelaufene FEM-Beschlüsse: die Maßnahme läuft weiter, obwohl die Befristung des Gerichtsbeschlusses überschritten ist
• Doku-Lücken beim Schichtwechsel: zwischen dem letzten Eintrag der einen und dem ersten Eintrag der nächsten Schicht klafft eine nicht erklärte Lücke

Was Vorbereitung leisten kann und was nicht

Ein Punkt gehört klar benannt: Weder eine Software noch ein Berater kann den Ausgang einer MD-Prüfung zusagen. Eine strukturierte Dokumentation nach SIS und QPR sorgt dafür, dass die Prüfkriterien systematisch abgedeckt sind. Der Ausgang der Prüfung hängt von der gelebten Pflegepraxis ab.

Seriöse Vorbereitung heißt deshalb: die Dokumentation so aufstellen, dass sie die tatsächliche Pflege vollständig abbildet, und die Praxis dort verbessern, wo das Selbst-Audit Schwächen zeigt. Alle drei häufigen Beanstandungen betreffen nicht die Pflege selbst, sondern ihren Nachweis. Eine gute Versorgung mit lückenhafter Dokumentation sieht in der Prüfung aus wie eine lückenhafte Versorgung.

Zur Vorbereitung gehört auch die Logistik des Prüftags: Die Unterlagen, die der MD sehen will, liegen griffbereit, von der Beatmungsdoku über die FEM-Beschlüsse bis zu den Qualifikationsnachweisen der eingesetzten Kräfte. Wer erst am Prüftag Ordner zusammensucht, verliert Zeit und wirkt unsortiert, selbst wenn die Inhalte stimmen.

So bilden wir das ab

ITbuddy.Care strukturiert die Dokumentation nach SIS und stellt mit dem MDK-Self-Audit eine Vorabprüfung entlang der QPR-Systematik bereit. Beatmungs- und FEM-Doku, Medikations-Quittierungen und Handzeichen liegen prüfbereit an einem Ort. Den Ausgang einer Prüfung bestimmt die Pflegepraxis, nicht die Software.

Häufige Fragen